சுருக்கம்

இம்பல்ஸ் ஆஸிலோமெட்ரி (IOS) என்பது நுரையீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு புதுமையான, ஊடுருவல் இல்லாத நுட்பமாகும். வழக்கமான ஸ்பைரோமெட்ரியைப் போலன்றி, கட்டாய சுவாச சூழ்ச்சிகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நோயாளி ஒத்துழைப்பு தேவைப்படுகிறது, IOS அமைதியான டைடல் சுவாசத்தின் போது சுவாச மின்மறுப்பை அளவிடுகிறது. இது குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் நம்பகமான ஸ்பைரோமெட்ரியைச் செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு இது மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக அமைகிறது. இந்தக் கட்டுரை நவீன சுவாச மருத்துவத்தில் IOS இன் கொள்கைகள், முக்கிய அளவுருக்கள், மருத்துவ பயன்பாடுகள், நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகளை மதிப்பாய்வு செய்கிறது.

அறிமுகம்

சுவாச நோய்களைக் கண்டறிந்து நிர்வகிப்பதற்கு நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் (PFTகள்) அவசியம். தங்கத் தரநிலையான ஸ்பைரோமெட்ரி, நோயாளியின் முயற்சி மற்றும் ஒருங்கிணைப்பைச் சார்ந்திருப்பதால் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இம்பல்ஸ் ஆஸில்லோமெட்ரி (IOS) ஒரு சக்திவாய்ந்த மாற்று மற்றும் நிரப்பு நுட்பமாக உருவெடுத்துள்ளது, இது செயலற்ற சுவாசத்தை மட்டுமே தேவைப்படுத்துவதன் மூலம் இந்த சவால்களை சமாளிக்கிறது.

உந்துவிசை அலைவு அளவீட்டின் கோட்பாடுகள்

IOS அமைப்பு, நோயாளியின் காற்றுப்பாதைகளுக்கு ஒரு மவுத்பீஸ் வழியாக குறுகிய, துடிப்புள்ள அழுத்த சமிக்ஞைகளை (பொதுவாக 5 முதல் 35 ஹெர்ட்ஸ் வரை குறைந்த மற்றும் உயர் அதிர்வெண்களின் நிறமாலையைக் கொண்டது) பயன்படுத்துகிறது. சாதனம் ஒரே நேரத்தில் வாயில் ஏற்படும் அழுத்தம் மற்றும் ஓட்ட சமிக்ஞைகளை அளவிடுகிறது. மின்னணுவியலில் ஓமின் விதிக்கு ஒத்த ஒரு கொள்கையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இது சுவாச மின்மறுப்பை (Z) கணக்கிடுகிறது.

சுவாசத் தடை இரண்டு முதன்மை கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

எதிர்ப்பு (R): ஓட்டத்துடன் கட்ட மின்மறுப்பின் கூறு. இது முதன்மையாக காற்றுப்பாதைகளின் காற்றுப்பாதைகளின் எதிர்ப்பு பண்புகளை காற்றோட்டத்திற்கு பிரதிபலிக்கிறது. அதிக அதிர்வெண்கள் (எ.கா., 20Hz) மையமாக ஊடுருவி, மத்திய காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பை பிரதிபலிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் குறைந்த அதிர்வெண்கள் (எ.கா., 5Hz) ஆழமாக ஊடுருவி, மொத்த காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பை பிரதிபலிக்கின்றன.

எதிர்வினை (X): ஓட்டத்துடன் கட்டத்திற்கு வெளியே உள்ள மின்மறுப்பின் கூறு. இது நுரையீரல் திசு மற்றும் மார்புச் சுவரின் மீள் பின்னடைவு (கொள்ளளவு) மற்றும் மத்திய காற்றுப்பாதைகளில் (மந்தநிலை) காற்றின் மந்தநிலை பண்புகளை பிரதிபலிக்கிறது.

முக்கிய அளவுருக்கள் மற்றும் அவற்றின் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

R5: 5 ஹெர்ட்ஸில் எதிர்ப்பு, மொத்த சுவாச எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது.

R20: 20 ஹெர்ட்ஸில் எதிர்ப்பு, மைய காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது.

R5 – R20: R5 மற்றும் R20 க்கு இடையிலான வேறுபாடு புற அல்லது சிறிய காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பின் உணர்திறன் குறிகாட்டியாகும். அதிகரித்த மதிப்பு சிறிய காற்றுப்பாதை செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.

ஃப்ரெஸ் (அதிர்வு அதிர்வெண்): வினைத்திறன் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் அதிர்வெண். ஃப்ரெஸின் அதிகரிப்பு நுரையீரலின் அதிகரித்த அடைப்பு மற்றும் விறைப்பைக் குறிக்கிறது, இது சிறிய காற்றுப்பாதை நோயின் ஒரு அடையாளமாகும்.

AX (எதிர்வினைப் பகுதி): 5 ஹெர்ட்ஸ் முதல் ஃப்ரீஸ் வரையிலான ஒருங்கிணைந்த எதிர்வினைப் பகுதி. AX இன் அதிகரிப்பு புற காற்றுப்பாதைக் குறைபாட்டின் உணர்திறன் குறிப்பானாகும்.

நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனையில் கட்டாய அலைவு vs. உந்துவிசை அலைவு

கட்டாய அலைவு நுட்பம் (FOT) மற்றும் இம்பல்ஸ் அலைவு அளவீடு (IOS) இரண்டும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத முறைகள் ஆகும், அவை அமைதியான சுவாசத்தின் போது சுவாச மின்மறுப்பை அளவிடுகின்றன. முக்கிய வேறுபாடு சுவாச அமைப்பைத் தொந்தரவு செய்ய அவை பயன்படுத்தும் சமிக்ஞை வகையிலேயே உள்ளது.

1. கட்டாய அலைவு நுட்பம் (FOT)

சமிக்ஞை:ஒரே நேரத்தில் ஒற்றை, தூய அதிர்வெண் அல்லது முன் வரையறுக்கப்பட்ட அதிர்வெண்களின் கலவையை (பல அதிர்வெண்) பயன்படுத்துகிறது. இந்த சமிக்ஞை ஒரு தொடர்ச்சியான, சைனூசாய்டல் அலை.

முக்கிய பண்பு:இது ஒரு நிலையான-நிலை அளவீடாகும். இது ஒரு ஒற்றை அதிர்வெண்ணைப் பயன்படுத்த முடியும் என்பதால், அந்த குறிப்பிட்ட அதிர்வெண்ணில் மின்மறுப்பை அளவிடுவதற்கு இது மிகவும் துல்லியமானது.

2. உந்துவிசை அலைவு அளவியல் (IOS)

சமிக்ஞை:மிகக் குறுகிய, துடிப்பு போன்ற அழுத்த அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு துடிப்பும் பல அதிர்வெண்களின் நிறமாலையைக் கொண்ட ஒரு சதுர அலையாகும் (பொதுவாக 5Hz முதல் 35Hz வரை).

முக்கிய பண்பு:இது ஒரு நிலையற்ற அளவீடு. ஒரு பெரிய நன்மை என்னவென்றால், ஒரு ஒற்றை துடிப்பு பரந்த அளவிலான அதிர்வெண்களில் மின்மறுப்புத் தரவை கிட்டத்தட்ட உடனடியாக வழங்குகிறது.

சுருக்கமாக, இரண்டு முறைகளும் மதிப்புமிக்கவை என்றாலும், IOS இன் துடிப்பு நுட்பம் அதை வேகமாகவும், நோயாளிக்கு ஏற்றதாகவும், சிறிய காற்றுப்பாதை நோயைக் கண்டறிவதில் விதிவிலக்காக பயனுள்ளதாகவும் ஆக்குகிறது, இது அதன் பரவலான மருத்துவ ஏற்றுக்கொள்ளலுக்கு பங்களிக்கிறது.

IOS இன் நன்மைகள்

குறைந்தபட்ச நோயாளி ஒத்துழைப்பு: அமைதியான, அலை போன்ற சுவாசம் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது, இது இளம் குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் மோசமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதாக அமைகிறது.

விரிவான மதிப்பீடு: மைய மற்றும் புற காற்றுப்பாதை அடைப்பை வேறுபடுத்தி, நுரையீரல் இணக்கம் குறித்த தகவல்களை வழங்குகிறது.

சிறிய காற்றுப்பாதை நோய்க்கான அதிக உணர்திறன்: ஸ்பைரோமெட்ரியை விட சிறிய காற்றுப்பாதைகளில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

கண்காணிப்பிற்கு சிறந்தது: மீண்டும் மீண்டும் நீண்ட அளவீடுகளை அனுமதிக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் சவால் சோதனைகள், மூச்சுக்குழாய் மறுமொழி சோதனைகள் மற்றும் தூக்கம் அல்லது மயக்க மருந்தின் போது கண்காணிப்புக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருத்துவ பயன்பாடுகள்

குழந்தை நுரையீரல் மருத்துவம்: முதன்மையான பயன்பாடு, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில் ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிந்து கண்காணிப்பதற்கானது.

ஆஸ்துமா: அதிகரித்த R5 மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. IOS, சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும், சிறிய காற்றுப்பாதை அளவுருக்கள் (R5-R20, AX) மூலம் கட்டுப்பாடற்ற நோயைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD): அதிகரித்த எதிர்ப்பு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் சிறிய காற்றுப்பாதை செயலிழப்பு (R5-R20, Fres மற்றும் AX அதிகரித்தது) ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்கள் (ILD): முதன்மையாக எதிர்வினையை பாதிக்கிறது, இதனால் அதிக எதிர்மறை X5 மற்றும் அதிகரித்த ஃப்ரெஸ் ஏற்படுகிறது, இது நுரையீரல் இணக்கம் குறைவதை (விறைப்பான நுரையீரல்) பிரதிபலிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குள்ளான கண்காணிப்பு: நுரையீரல் செயல்பாட்டை விரைவாக மதிப்பிடுவதை வழங்குகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிய முடியும்.

விவரிக்கப்படாத மூச்சுத் திணறலின் மதிப்பீடு: தடைசெய்யும் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் வடிவங்களை வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது.

முடிவுரை

இம்பல்ஸ் ஆஸிலோமெட்ரி என்பது ஒரு அதிநவீன, நோயாளிக்கு ஏற்ற நுட்பமாகும், இது நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது, குறிப்பாக ஸ்பைரோமெட்ரி சவாலான மக்கள்தொகையில். சிறிய காற்றுப்பாதை நோயைக் கண்டறிந்து காற்றுப்பாதை இயக்கவியலின் வேறுபட்ட பகுப்பாய்வை வழங்கும் அதன் திறன், பல்வேறு வகையான சுவாச நிலைமைகளின் ஆரம்பகால நோயறிதல், பினோடைப்பிங் மற்றும் நீண்டகால மேலாண்மைக்கு ஒரு விலைமதிப்பற்ற கருவியாக அமைகிறது. இது வழக்கமான PFTகளை மாற்றுவதற்குப் பதிலாக பூர்த்தி செய்யும் அதே வேளையில், IOS நவீன சுவாச நோயறிதல் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் நிரந்தர மற்றும் வளர்ந்து வரும் பங்கைப் பெற்றுள்ளது.