நைட்ரிக் ஆக்சைடு என்றால் என்ன?

நைட்ரிக் ஆக்சைடு என்பது ஒவ்வாமை அல்லது ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடைய வீக்கத்தில் ஈடுபடும் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் வாயு ஆகும்.

FeNO என்றால் என்ன?

வெளியேற்றப்பட்ட மூச்சில் உள்ள நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் அளவை அளவிடுவதற்கான ஒரு வழியாக பின்ன வெளியேற்றப்பட்ட நைட்ரிக் ஆக்சைடு (FeNO) சோதனை உள்ளது. இந்த சோதனை நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியின் அளவைக் காண்பிப்பதன் மூலம் ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிய உதவும்.

FeNO இன் மருத்துவ பயன்பாடு

ATS மற்றும் NICE ஆகியவை ஆஸ்துமாவின் ஆரம்ப நோயறிதலுக்கு ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத துணைப் பொருளை FeNO வழங்க முடியும், இது அவர்களின் தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் நோயறிதல் வழிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கிறது.

சுருக்கங்கள்: ATS, அமெரிக்க தொராசிக் சொசைட்டி; FeNO, பகுதியளவு வெளியேற்றப்பட்ட நைட்ரிக் ஆக்சைடு; GINA, ஆஸ்துமாவிற்கான உலகளாவிய முயற்சி; ICS, உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு; NICE, தேசிய சுகாதார மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்பு நிறுவனம்.

ATS வழிகாட்டுதல்கள் பெரியவர்களில் உயர், இடைநிலை மற்றும் குறைந்த FeNO அளவுகளை முறையே >50 ppb, 25 முதல் 50 ppb, மற்றும் <25 ppb என வரையறுக்கின்றன. குழந்தைகளில், உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த FeNO அளவுகள் >35 ppb, 20 முதல் 35 ppb, மற்றும் <20 ppb என விவரிக்கப்படுகின்றன (அட்டவணை 1). புறநிலை சான்றுகள் தேவைப்படும் இடங்களில், குறிப்பாக ஈசினோபிலிக் வீக்கத்தைக் கண்டறிவதில், ஆஸ்துமா நோயறிதலை ஆதரிக்க FeNO ஐப் பயன்படுத்த ATS பரிந்துரைக்கிறது. மருத்துவ சூழலில் விளக்கப்படும்போது, ​​அதிக FeNO அளவுகள் (> பெரியவர்களில் 50 ppb மற்றும் குழந்தைகளில் 35 ppb), அறிகுறி நோயாளிகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மறுமொழியுடன் ஈசினோபிலிக் வீக்கம் இருப்பதை ATS விவரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் குறைந்த அளவுகள் (<25 ppb மற்றும் குழந்தைகளில் <20 ppb) இது சாத்தியமற்றது மற்றும் இடைநிலை அளவுகள் எச்சரிக்கையுடன் விளக்கப்பட வேண்டும்.

ATS (அட்டவணை 1) ஐ விட குறைந்த FeNO கட்-ஆஃப் அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் தற்போதைய NICE வழிகாட்டுதல்கள், பெரியவர்களில் ஆஸ்துமா நோயறிதல் பரிசீலிக்கப்படும்போது அல்லது குழந்தைகளில் நோயறிதல் நிச்சயமற்ற தன்மை உள்ள இடங்களில், நோயறிதல் பணியின் ஒரு பகுதியாக FeNO ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. FeNO அளவுகள் மீண்டும் ஒரு மருத்துவ சூழலில் விளக்கப்படுகின்றன, மேலும் மூச்சுக்குழாய் தூண்டுதல் சோதனை போன்ற கூடுதல் சோதனைகள் காற்றுப்பாதை ஹைப்பர்ரெஸ்பாசிவ்னெஸை நிரூபிப்பதன் மூலம் நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடும். GINA வழிகாட்டுதல்கள் ஆஸ்துமாவில் ஈசினோபிலிக் வீக்கத்தைக் கண்டறிவதில் FeNO இன் பங்கை ஒப்புக்கொள்கின்றன, ஆனால் தற்போது ஆஸ்துமா நோயறிதல் வழிமுறைகளில் FeNO க்கான பங்கைக் காணவில்லை. ஸ்காட்டிஷ் ஒருமித்த கருத்து ஸ்டீராய்டு வெளிப்பாட்டின் படி கட்-ஆஃப்களை ஸ்டீராய்டு-அப்பாவியாக உள்ள நோயாளிகளில் >40 ppb மற்றும் ICS இல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு >25 ppb என்ற நேர்மறை மதிப்புகளுடன் வரையறுக்கிறது.